對于晚期的癌癥患者而言,除了不同的治療方案外,患者在治療過程中的角色,對疾病的自我監控意識,與醫生的配合度等方面都會影響治療效果、患者的生存質量和生存時間。
作者:張晟
來源:醫學界腫瘤頻道
近日,在美國芝加哥召開的2016美國臨床腫瘤學會會議(ASCO)上,一項有趣的研究發現,使用智能手機的晚期癌癥患者能延長生存時間,并能獲得更高的生存質量。
這項有趣的研究來自于法國魯昂大學(Universite de Rouen),研究者旨在探索利用智能手機客戶端,使患者參與自主匯報相關的癥狀和生活質量是否能延長癌癥患者生存時間而開展了這項研究。
該研究為一項多中心的三期隨機臨床試驗,研究納入了121名晚期(III/IV期)的肺癌患者,60名為試驗組,61名為對照組。兩組患者均接受了常規的肺癌治療(手術或常規化療),期體力指標(ECOG performance status)介于0-2之間(下表)。
在隨訪過程中,試驗組的患者需要登陸智能手機的客戶端,每周自行填寫匯報相關癥狀,主管醫生可在網上看到患者匯報的癥狀并進行判斷,決定進一步的影像學檢查和門診復查時間;而對照組則接受常規的每3-6月進行影像學和門診復查隨訪。
臨床試驗的結果顯示,使用智能手機自行匯報癥狀的實驗組肺癌患者的總生存時間(overall survival)較常規隨訪組顯著延長(19個月vs 11.8個月,p=0.0014),使用智能手機自行匯報癥狀是晚期的肺癌患者的保護性因素(風險比HR=0.33,95%置信區間0.16-0.67)。
另外,實驗組肺癌患者的總體生存質量較常規隨訪組有顯著改善(體力指標在介于0-1的患者在使用智能手機組占81.5%,而在常規隨訪組只占35.3%,p<0.001)。
在常規的醫療診治過程中,患者扮演的角色經常是被動的,被動地接受診斷,被動地接受治療,被動地接受與疾病相關的知識和信息,但是現代醫學模式需要患者和醫生更加有效的合作,共同面對和處理疾病狀態,達到延長生存時間,提高生活質量的目的。這項研究通過使用智能手機客戶端,使患者轉換被動角色為主動,更加積極地作為獨立個體加入醫療行為中,為將來的醫學模式改進和臨床醫生的治療隨訪決策提供了重要的啟發。
該研究將發表在2016年6月6日的2016屆美國臨床腫瘤學會年會上(摘要號: LBA9006)。
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